同時(shí)發現(xiàn)斜視(shì)和(hé)弱視(shì)的(de)時(shí)候 應掌握這(zh↔è)個(gè)治療原則！

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2025-07-05 14:09

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斜視(shì)和(hé)弱視(shì)是(shì)兒(ér)童常見(jiàn)眼病，而且二者經常同時(shí)出現(xi☆àn)。弱視(shì)可(kě)以形成斜視(shì)，斜視(shì)可(kě)以導緻弱視(shì)。那(nà©)麽如(rú)果同時(shí)患有(yǒu)這(zhè)兩種眼病，應該先治療哪一(yī)個(gè)呢(ne)？

一(yī)般是(shì)先治療弱視(shì)後治療斜視(shì)
如(rú)果孩子(zǐ)同時(shí)患有(yǒu)斜視(shì)和(hé)弱視(shì)，大(dà)部分(fēn)要(yào)先治療弱視(shì)，待雙眼視(shì)<力基本相(xiàng)當後再治療斜視(shì)。 

對(duì)不(bù)能(néng)配合視(shì)力檢查的(de)嬰幼兒(ér)，要(yào)觀察δ斜視(shì)是(shì)否有(yǒu)雙眼交替注視(shì)。即孩子(zǐ)是(shì)否是(shì)一(yī)會(huì)兒(ér)左眼斜☆，一(yī)會(huì)兒(ér)右眼斜，雙眼斜視(shì)出現(xiàn)的(de)機(jī)會(huì)和(hé)時(sh←í)間(jiān)基本差不(bù)多(duō)。這(zhè)表明(míng)雙眼的(de)視(shì)力大(dà)緻相(xiàng)÷當。在這(zhè)種情況下(xià)才可(kě)以手術(shù)治療斜視(shì)。

對(duì)斜視(shì)經常或恒定出現(xiàn)在一(yī)隻眼睛的(de)孩子(zǐ)，術(shù)前做(zuò)一(yī)些(xiē)相(xiàng)應的(de)弱視(shì)治療是(shλì)很(hěn)有(yǒu)必要(yào)的(de)。治療的(de)目的(de)是(shì)抑制(zhì)注視(shì)眼，強迫使用(yòng)斜視(shì)眼↓，使雙眼能(néng)有(yǒu)比較相(xiàng)當的(de)功能(néng)，為(wèi)斜視(shì)手♣術(shù)創造條件(jiàn)。否則斜視(shì)手術(shù)後視(shì)力不(bù)穩定，很(hěn)快(‌kuài)會(huì)複發。

當然，特殊情況下(xià)需要(yào)特事(shì)特例。有(yǒu)些(xiē)斜視(shì)對(duì)高( gāo)級視(shì)功能(néng)影(yǐng)響較大(dà)，手術(shù)需要(yào)盡早施行(xíng)。就(jiù)不(bù)必非要(yào)等到(dào)雙眼弱視(shì)都(dōλu)治好(hǎo)了(le)再進行(xíng)。

比如(rú)：雙眼視(shì)力差别不(bù)大(dà)，隻有(yǒu)1-2行(xíng)；雙眼均有(yǒu)弱視(shì)，但(dàn)是(shδì)輕到(dào)中度的(de)，且雙眼視(shì)力沒有(yǒu)差别。當然，手術(shù)适應症的(de)把握，還∞(hái)要(yào)聽(tīng)從(cóng)專家(jiā)的(de)意見(jiàn)。

哪些(xiē)原因會(huì)導緻弱視(shì)的(de)發生(shēng)？
斜視(shì)的(de)眼睛不(bù)能(néng)注視(shì)目标，也(yě)就(jiù)無法獲得(de)正常的(de)視(sh↑ì)覺刺激，尤其是(shì)發生(shēng)在視(shì)覺發育敏感期的(de)斜視(shì)，就(jiù)會(h•uì)導緻弱視(shì)發生(shēng)。

而人(rén)類的(de)視(shì)覺發育一(yī)般在12歲之前就(jiù)完成了(le)，3歲以前視(shì)覺發育最為(wèi)重要(yào)，稱為(wèi)關鍵期，3-6 歲為(wèi)↔敏感期。所以，隻有(yǒu)那(nà)些(xiē)幼年(nián)時(shí)期得(de)病、而且是(sh₹ì)持續存在的(de)斜視(shì)才會(huì)導緻弱視(shì)。如(rú)果是(shì)視(shì)力正常的(de)成年(nián)人(rén)，因為(wèi)一(yī)些(xiλē)原因得(de)了(le)斜視(shì)，是(shì)不(bù)會(huì)引起弱視(shì)的(de)。

遠(yuǎn)視(shì)、散光(guāng)等屈光(guāng)不(bù)正也(yě)會(huì)導緻斜視(shì)，£最常見(jiàn)的(de)是(shì)屈光(guāng)調節性內(nèi)斜視(shì)。

有(yǒu)的(de)家(jiā)長(cháng)會(huì)發現(xiàn)自(zì)己的(de)孩子(zǐ)在盯著(zhe)近(jìn)距離≥(lí)的(de)東(dōng)西(xī)看(kàn)時(shí)，眼睛就(jiù)斜了(le)，等到(dào)戶外(wài)活動的(de)時(shí)候π又(yòu)不(bù)斜了(le)，這(zhè)種情況多(duō)是(shì)因為(wèi)孩子(zǐ)有(yǒ♠u)中高(gāo)度的(de)遠(yuǎn)視(shì)，引起的(de)調節性的(de)內(nèi)斜視'(shì)。這(zhè)種情況首先要(yào)散瞳驗光(guāng)，把遠(yuǎn)視(shì)或同時(shí)合并的(de)散光(guāng)矯正，有λ(yǒu)一(yī)部分(fēn)斜視(shì)經過屈光(guāng)矯正後會(huì)恢複。

最後提醒家(jiā)長(cháng)：一(yī)定要(yào)重視(shì)孩子(zǐ)弱視(shì)治療，盡管有(yǒ₽u)些(xiē)患者在治療時(shí)可(kě)能(néng)不(bù)太配合，治療過程比較困難，仍要(yào)堅持把弱視(shì)治好(hǎo)，再矯正斜視(shì)，讓孩子(zǐ)雙眼的(d•e)立體(tǐ)視(shì)盡早獲得(de)發育的(de)機(jī)會(huì)，否則會(huì)對(du>ì)孩子(zǐ)立體(tǐ)視(shì)的(de)發育造成不(bù)可(kě)逆的(de)損失。